为什么会出现荨麻疹， 荨麻疹会传染吗？为什么有人容易得有人不容易得？

为什么会出现荨麻疹

荨麻疹，俗称“风疹块”，是一种非常常见的皮肤病，它的特点是皮肤上突然出现大小不一、形状各异的红色或苍白色风团，这些风团会伴有明显的瘙痒感，并且可能在数分钟到数小时内自行消退，但又可能在其他部位反复出现。这种“来无影去无踪”的特点让很多人感到困惑，也让患者饱受瘙痒之苦。荨麻疹的出现并非无缘无故，它的背后往往隐藏着复杂的免疫机制和诱发因素，需要我们深入了解才能更好地预防和治疗。它不具传染性，但却可能影响生活质量。所以，理解荨麻疹发生的原因，对于我们每个人都有着重要的意义。

荨麻疹的成因：一场免疫系统的“误会”

要理解荨麻疹的成因，首先要了解它的核心机制：肥大细胞的脱颗粒。肥大细胞是存在于我们皮肤、黏膜等组织中的一种免疫细胞，它内部储存着大量的活性物质，包括组胺等。当我们的身体接触到某些特定物质，或者受到某些刺激时，肥大细胞会迅速释放这些活性物质，导致局部血管扩张、通透性增加，从而引发皮肤出现风团和瘙痒。这个过程就像是身体的“警报系统”被错误触发，导致局部发生炎症反应。

那么，什么情况下会触发这个“警报系统”呢？简单来说，可以分为两大类原因：

1. 过敏性荨麻疹： 这类荨麻疹的发生与过敏反应密切相关。当我们的免疫系统将某些无害的物质（称为过敏原）误认为是“敌人”时，就会产生针对这些物质的特异性抗体，如IgE抗体。当再次接触到这些过敏原时，这些IgE抗体会结合到肥大细胞表面，刺激肥大细胞释放组胺等物质，从而引发荨麻疹。常见的过敏原包括：

   • 食物： 海鲜（如鱼、虾、蟹）、牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆等，都是常见的食物过敏原。
   • 药物： 某些抗生素（如青霉素）、解热镇痛药（如阿司匹林）、造影剂等，都可能引起药物过敏性荨麻疹。
   • 吸入性过敏原： 花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等，可通过呼吸道进入人体，引起过敏反应。
   • 接触性过敏原： 某些金属（如镍）、化妆品、化学物质等，直接接触皮肤也可能引起过敏。
   • 昆虫叮咬： 蜜蜂、蚊子等昆虫叮咬后，其毒液也可能引发过敏反应。

值得注意的是，每个人的过敏原可能不同，有些人可能对多种物质过敏，而有些人可能只对少数几种物质过敏。因此，找出自己的过敏原对于预防过敏性荨麻疹至关重要。

1. 非过敏性荨麻疹： 这类荨麻疹的发生与过敏反应无关，而是由其他一些非特异性因素直接刺激肥大细胞释放组胺等物质引起的。这些因素包括：

   • 物理因素： 寒冷刺激（寒冷性荨麻疹）、高温刺激（热性荨麻疹）、日光照射（日光性荨麻疹）、机械摩擦或压力（压力性荨麻疹）等。
   • 感染： 细菌、病毒、真菌等感染都可能诱发荨麻疹。
   • 精神因素： 精神紧张、焦虑、压力过大等都可能导致机体免疫功能紊乱，从而诱发荨麻疹。
   • 某些全身性疾病： 如自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮）、肿瘤等，都可能伴有荨麻疹的发生。
   • 其他因素： 有些食物添加剂、防腐剂等也可能诱发荨麻疹。

荨麻疹的临床表现：风团与瘙痒的“组合拳”

荨麻疹最典型的临床表现是皮肤上突然出现风团。这些风团通常呈现出以下特点：

• 大小不一： 风团的大小可以从米粒大小到硬币大小不等，甚至可以融合成片。
• 形状各异： 风团的形状可以是圆形、椭圆形、不规则形，甚至可以呈地图状。
• 颜色： 风团的颜色通常是红色或苍白色，周围可能伴有红晕。
• 瘙痒剧烈： 风团通常会伴有剧烈的瘙痒感，这往往是患者就诊的主要原因。
• 游走性： 风团通常会在数分钟到数小时内自行消退，但又可能在其他部位反复出现，表现出明显的游走性。

除了皮肤表现，有些患者可能还会伴有其他症状，如血管性水肿，表现为眼睑、嘴唇、手足等部位的皮肤或黏膜肿胀；严重时可能出现呼吸困难、胸闷等症状，这种情况被称为急性过敏反应，需要立即就医。

荨麻疹的治疗与预防：对症下药，防患未然

荨麻疹的治疗原则主要是对症治疗和病因治疗。

• 对症治疗： 主要目的是缓解瘙痒症状，常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物，可以有效地抑制组胺的作用，从而缓解瘙痒症状。糖皮质激素主要用于治疗严重的急性荨麻疹，但不能长期使用。
• 病因治疗： 对于过敏性荨麻疹，找出过敏原并避免再次接触是治疗的关键。可以通过皮肤点刺试验、血液检查等方法来确定过敏原。对于非过敏性荨麻疹，则需要针对病因进行治疗，如控制感染、调整免疫功能等。

预防荨麻疹，则需要注意以下几点：

• 避免接触过敏原： 如果已知自己对某些物质过敏，应尽量避免接触这些物质。
• 注意饮食： 尽量避免食用可能引起过敏的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保持均衡的饮食。
• 避免刺激： 避免寒冷、高温等物理因素的刺激，注意防晒。
• 保持良好的心态： 保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大。
• 增强体质： 加强体育锻炼，增强免疫力，减少感染的发生。

荨麻疹会传染吗？为什么有人容易得有人不容易得？

我们已经了解了荨麻疹的成因和表现，但许多人心中仍然存在一些疑问：荨麻疹会传染吗？为什么有些人容易得荨麻疹，而有些人却不容易得呢？这些问题的答案，涉及到荨麻疹的本质以及个体差异。

荨麻疹不会传染：免疫反应的“独角戏”

首先，我们需要明确一点：荨麻疹不具有传染性。这意味着它不会像感冒或流感那样，通过接触或空气传播在人与人之间传播。荨麻疹的发生，本质上是个体免疫系统对特定刺激的一种反应，而非病原体的入侵。

正如我们前文所述，荨麻疹的发生机制是肥大细胞释放组胺等物质，导致局部血管扩张和通透性增加。这个过程是完全在个体内部发生的，与外界的传染源无关。因此，即使与患有荨麻疹的人密切接触，也不会被传染上这种疾病。

个体差异：免疫系统的“个性化反应”

虽然荨麻疹不具有传染性，但我们也会发现，有些人似乎更容易患上荨麻疹，而有些人却很少出现。这主要是因为不同个体的免疫系统存在着差异，这种差异决定了他们对外界刺激的反应程度。以下是一些可能导致个体易感性的因素：

1. 遗传因素： 荨麻疹具有一定的遗传倾向。如果父母或近亲有荨麻疹病史，那么子女患上荨麻疹的风险会相对较高。这可能是因为某些与免疫系统相关的基因差异，导致他们的肥大细胞更容易被激活，或者他们对某些物质的免疫反应更加强烈。
2. 过敏体质： 具有过敏体质的人更容易患上过敏性荨麻疹。他们的免疫系统更容易将无害的物质误认为是“敌人”，从而产生过多的IgE抗体。因此，他们也更容易受到食物、药物、吸入性过敏原等物质的刺激，引发过敏反应。
3. 免疫功能状态： 免疫功能低下的人，如患有某些免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂或患有严重感染的人，可能更容易患上荨麻疹。这是因为他们的免疫系统对外界刺激的调节能力较差，更容易出现免疫反应失衡。
4. 环境因素： 生活环境中的某些因素也可能影响荨麻疹的发生。例如，长期处于高污染环境、接触到刺激性化学物质、生活压力过大等，都可能影响免疫系统的正常功能，增加患上荨麻疹的风险。
5. 年龄和性别： 荨麻疹可以发生在任何年龄，但儿童和青壮年更容易患上。女性由于激素水平的变化，在某些时期（如月经期、妊娠期）也可能更容易患上荨麻疹。
6. 肠道菌群： 研究表明，肠道菌群的失调也可能与荨麻疹的发生有关。肠道菌群在维持免疫平衡方面起着重要的作用，如果肠道菌群失调，可能会导致免疫系统功能紊乱，增加患上荨麻疹的风险。
7. 其他疾病： 一些全身性疾病，如甲状腺疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等，都可能伴有荨麻疹的发生。这些疾病会影响免疫系统的正常功能，导致机体更容易对外界刺激产生过度反应。

总结

荨麻疹是一种常见的皮肤病，虽然不具有传染性，但会给患者带来不适。它的发生是多因素综合作用的结果，包括遗传因素、过敏体质、免疫功能状态、环境因素、年龄和性别等。了解这些因素，有助于我们更好地预防和控制荨麻疹的发生。

与其担心荨麻疹会传染，不如关注自身的免疫健康，保持良好的生活习惯，尽量避免接触过敏原，及时就医并接受正规治疗。这样，我们才能更好地与荨麻疹“和平相处”，远离它的困扰。