为什么喝牛奶会拉肚子， 喝牛奶拉肚子能喝酸奶吗？

为什么喝牛奶会拉肚子

喝牛奶后出现拉肚子，这在生活中是很常见的现象，也被称为“乳糖不耐受”。简单来说，这是因为我们的身体在消化牛奶中的一种叫做乳糖的糖分时遇到了麻烦。乳糖是一种双糖，它需要被我们体内的一种叫做乳糖酶的酶分解成更小的糖分，才能被身体吸收利用。如果身体缺乏足够的乳糖酶，或者乳糖酶的活性不足，乳糖就无法被完全分解，这些未分解的乳糖就会进入大肠，引起一系列消化不良的症状，最典型的就是拉肚子。这并非牛奶本身有问题，而是我们身体消化乳糖的能力出了问题。

乳糖不耐受的原理：

为了更好地理解为什么喝牛奶会拉肚子，我们需要深入了解乳糖不耐受的原理。乳糖酶是一种由小肠上皮细胞产生的酶，它负责将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，这两种单糖更容易被小肠吸收。当我们喝牛奶时，乳糖会进入小肠。如果小肠中乳糖酶的活性正常，乳糖就会被快速分解，并通过肠道吸收进入血液，为身体提供能量。

但是，如果人体小肠中乳糖酶的产量不足，或活性低下，那么进入小肠的乳糖就不能被完全分解。这些未被分解的乳糖会继续进入大肠，在那里，大肠中的细菌会利用这些乳糖进行发酵。发酵过程中会产生大量的气体（如氢气、二氧化碳等）和有机酸（如乳酸等），这些物质会刺激肠道蠕动，并增加肠道内的渗透压。渗透压增高会导致肠道吸收水分的功能受到影响，水分在肠道内滞留，最终引发腹泻、腹胀、腹痛、放屁增多等不适症状。这就是为什么我们喝牛奶会拉肚子的根本原因。

乳糖酶缺失的原因和类型：

乳糖酶的缺乏并非总是由疾病引起，它可能与我们的基因有关。根据产生乳糖酶的能力，我们可以大致将乳糖不耐受分为以下几种类型：

1. 原发性乳糖不耐受： 这是最常见的一种类型。在婴儿时期，我们的身体会产生大量的乳糖酶，这使我们能够消化母乳中的乳糖。但随着年龄的增长，特别是过了婴儿期后，大多数人的乳糖酶产生能力会逐渐下降，这是一种自然生理现象。这就是为什么很多人小时候喝牛奶没事，长大后反而会拉肚子的原因。原发性乳糖不耐受的发生率在不同人群中存在差异，亚洲人群的发生率普遍高于欧洲人群，这与基因和饮食习惯有关。

2. 继发性乳糖不耐受： 这种类型的乳糖不耐受通常是由于其他疾病或损伤导致小肠上皮细胞受损，从而影响乳糖酶的产生。例如，肠胃炎、腹泻、克罗恩病等都可能导致小肠上皮细胞受损，从而引起暂时性的乳糖不耐受。在这些疾病恢复后，乳糖酶的产生能力可能会逐渐恢复正常。

3. 先天性乳糖不耐受： 这是一种非常罕见的遗传性疾病，患者天生就缺乏乳糖酶，即使在婴儿期也无法消化乳糖。这种类型的乳糖不耐受需要特殊的饮食管理，通常要避免摄入任何含有乳糖的食物。

如何判断自己是否乳糖不耐受：

判断自己是否患有乳糖不耐受，最直接的方法就是通过观察自己喝牛奶后的反应。如果在喝完牛奶后的半小时到几个小时内出现腹泻、腹胀、腹痛等消化不良症状，那么很有可能存在乳糖不耐受。

另外，也可以通过一些医学检测来确诊，例如：

1. 乳糖耐量试验： 患者在空腹状态下饮用一定剂量的乳糖溶液，然后定期检测血液中的血糖水平。如果血糖水平没有明显升高，则可能提示存在乳糖不耐受。

2. 呼气氢气试验： 患者饮用乳糖溶液后，检测呼出气体中氢气的含量。如果氢气含量明显升高，则说明乳糖没有被小肠吸收，而是被大肠细菌发酵产生，提示存在乳糖不耐受。

如何应对乳糖不耐受：

虽然乳糖不耐受会带来不适，但不必完全放弃牛奶，我们可以通过以下方法来缓解症状：

1. 少量多次： 每次少量饮用牛奶，比如先从一杯的一半开始，慢慢增加饮用量。少量乳糖更容易被小肠分解和吸收。

2. 与食物同食： 将牛奶与其他食物一起食用，可以减缓乳糖的吸收速度，减轻不适症状。

3. 选择低乳糖或无乳糖牛奶： 市面上有很多低乳糖或无乳糖牛奶可以选择。这些牛奶经过特殊处理，已经部分或全部分解了乳糖，更容易被乳糖不耐受的人群消化吸收。

4. 食用酸奶或奶酪： 酸奶和奶酪中的乳糖已经被部分分解，更容易被消化，同时还含有益生菌，有助于改善肠道环境。

   

5. 补充乳糖酶： 可以在饮用牛奶前服用乳糖酶补充剂，帮助分解乳糖，缓解不适症状。

6. 尝试其他替代品： 可以用豆奶、杏仁奶、燕麦奶等植物奶替代牛奶，获取钙质和蛋白质等营养。

乳糖不耐受与牛奶过敏的区别：

需要注意的是，乳糖不耐受与牛奶过敏是两种不同的情况，虽然两者都可能在饮用牛奶后引起不适，但机制不同。牛奶过敏是免疫系统对牛奶中的蛋白质产生的一种过敏反应，症状可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，甚至可能危及生命。而乳糖不耐受仅仅是消化系统对乳糖的消化能力不足，症状主要局限在消化系统。牛奶过敏需要避免摄入任何含有牛奶的食物，并且需要及时就医。

喝牛奶拉肚子能喝酸奶吗？

既然喝牛奶会导致乳糖不耐受，那喝酸奶会怎么样呢？这个问题很多人都会有疑问。实际上，对于乳糖不耐受的人来说，酸奶往往是可以耐受的，甚至有时候反而能缓解喝牛奶带来的不适。这其中的奥秘就在于酸奶的制作过程以及它所含有的特殊成分。

酸奶是通过乳酸菌发酵牛奶制成的。在发酵过程中，乳酸菌会分解一部分牛奶中的乳糖，产生乳酸，这也是酸奶带有酸味的原因。这个分解过程大大降低了酸奶中的乳糖含量，使得乳糖不耐受的人群更容易接受。此外，乳酸菌本身也会产生少量的乳糖酶，可以帮助消化剩余的乳糖。

更重要的是，酸奶中含有大量的益生菌，这些益生菌对肠道健康非常有益。它们可以帮助维持肠道菌群平衡，抑制有害细菌的生长，从而改善消化功能。对于乳糖不耐受的人来说，益生菌可以帮助缓解因乳糖发酵产生的胀气和腹泻。

但是，这并不意味着所有乳糖不耐受的人都能随便喝酸奶。每个人的耐受程度不同，有些人可能对酸奶中的残余乳糖仍然敏感，导致轻微不适。因此，在尝试酸奶时，也建议从少量开始，并观察身体的反应。如果出现不适，应减少摄入量或选择其他替代品。

总的来说，对于乳糖不耐受的人群，酸奶是一个比牛奶更好的选择，它更容易消化，并且对肠道健康有益。当然，最好的方式还是根据自身情况，找到适合自己的摄入方式，必要时咨询医生或营养师的建议。