为什么会得蛇缠腰
“蛇缠腰”，一个听起来就让人不寒而栗的名字，其实指的是一种常见的疾病——带状疱疹。它并非真的被蛇缠绕，而是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性炎症性皮肤病。很多人小时候都得过水痘，痊愈后病毒并没有完全消失，而是潜伏在神经节内，伺机而动。当人体免疫力下降时，例如过度劳累、精神压力过大、患有其他疾病、或者年龄增长等，潜伏的病毒就会被激活，沿着神经纤维向皮肤表面移动，引起皮疹和神经痛。这便是“蛇缠腰”的成因，它就像一条“蛇”沿着身体的一侧蜿蜒而行，故得此名。
带状疱疹的发病机制相当复杂，并非仅仅是病毒的简单复发。病毒激活后，会引起神经节内炎症反应，导致神经纤维损伤，进而引起剧烈的疼痛。这种疼痛往往先于皮疹出现，甚至在皮疹消退后仍可持续数周、数月甚至数年，这就是人们常说的带状疱疹后神经痛（PHN）。PHN的发生率很高，尤其是在老年人群体中，严重影响患者的生活质量。病毒还会引起皮肤损伤，形成特征性的带状疱疹皮疹。这些皮疹一般沿着神经分布，呈带状排列，单侧发生，很少超过身体中线。皮疹初期为红色斑丘疹，随后发展为水疱，最终结痂脱落，留下色素沉着。皮疹分布的范围和严重程度因人而异，有些患者仅有轻微皮疹和疼痛，而有些患者则皮疹广泛，疼痛剧烈，甚至合并全身症状，例如发热、头痛等。
影响带状疱疹发病的因素众多，除了免疫力低下外，还包括遗传因素、年龄、既往疾病、精神压力等。年龄是重要的危险因素，老年人由于免疫功能下降，更容易患带状疱疹，而且更容易发生PHN。患有糖尿病、癌症、艾滋病等免疫缺陷疾病的患者也更容易发生带状疱疹，且病情往往更为严重。精神压力过大、睡眠不足等因素也会降低免疫力，增加带状疱疹的发生风险。此外，一些药物，例如免疫抑制剂，也会增加带状疱疹的发生率。
值得一提的是，带状疱疹的诊断相对容易，医生可以通过典型的皮疹分布和患者的病史进行诊断。然而，在疾病的早期阶段，皮疹可能尚未出现，主要表现为剧烈的神经痛，这很容易被误诊为其他神经痛疾病，例如坐骨神经痛、肋间神经痛等。因此，如果出现剧烈的神经痛，尤其是在身体一侧呈带状分布，应及时就医，进行详细的检查，以排除带状疱疹的可能性。
对于带状疱疹的治疗，主要包括抗病毒药物、止痛药物和对症治疗。抗病毒药物可以抑制病毒复制，减轻皮疹和疼痛症状，并降低PHN的发生率。止痛药物则用于缓解疼痛，包括非处方止痛药和处方止痛药。此外，还可以采取一些物理疗法，例如冷敷、热敷等，来缓解症状。及时的治疗非常重要，可以有效缩短病程，减少并发症的发生。 预防方面，接种带状疱疹疫苗是有效的预防措施，尤其对于50岁以上人群，接种疫苗可以显著降低带状疱疹的发病率和PHN的发生率。
带状疱疹的并发症及护理
带状疱疹虽然多数情况下可以自愈，但如果不及时治疗或治疗不当，可能会导致一些严重的并发症。了解这些并发症，并进行正确的护理，对于患者的康复至关重要。
首先，最常见的并发症便是前面提到的带状疱疹后神经痛（PHN）。PHN的疼痛剧烈且持久，严重影响患者的生活质量。有些患者的疼痛可以持续数月甚至数年，即使皮疹已经消退，疼痛仍然存在。PHN的治疗比较棘手，需要采用多种药物联合治疗，甚至可能需要进行神经阻滞等侵入性治疗。
其次，带状疱疹可能引起皮肤感染。水疱破裂后，如果护理不当，容易发生细菌感染，导致皮肤化脓、溃烂，甚至形成疤痕。因此，保持患处清洁干燥非常重要，避免搔抓，并及时处理破溃的水疱。
此外，带状疱疹还可能导致一些其他并发症，例如眼部带状疱疹（眼部受累），如果病毒感染眼部，可能会导致角膜炎、虹膜炎等眼部疾病，甚至导致视力下降甚至失明。 耳部受累可能导致面瘫， Ramsay Hunt 综合征便是其中一种。 此外，严重的带状疱疹可能导致脑膜炎、脑炎等神经系统并发症，虽然罕见，但后果严重。
针对带状疱疹的护理，主要包括以下几个方面：
-
保持患处清洁干燥: 避免搔抓患处，防止感染。可以使用清水清洗患处，并用干净的毛巾轻轻擦干。避免使用刺激性肥皂或护肤品。
-
服用止痛药: 根据医嘱服用止痛药，缓解疼痛症状。
-
抗病毒治疗: 按照医嘱服用抗病毒药物，缩短病程，降低并发症的风险。
-
合理饮食: 多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强免疫力。避免辛辣刺激的食物。
-
避免过度劳累: 保证充足的睡眠，避免过度劳累，有利于身体恢复。
-
心理疏导: 带状疱疹患者往往会伴随焦虑、抑郁等情绪，需要家人的理解和支持，必要时寻求心理医生的帮助。
-
定期复查: 即使皮疹已经消退，也需要定期复查，以便及时发现和治疗可能的并发症，尤其关注PHN的发生。
总而言之，“蛇缠腰”虽然听起来可怕，但只要及时就医，积极治疗，并进行正确的护理，大多数患者都能得到良好的恢复。 预防带状疱疹的关键在于提高自身免疫力，并积极接种疫苗。 面对疾病，不要恐慌，积极寻求专业医生的帮助才是战胜疾病的最佳途径。
评论