为什么智齿老是发炎，智齿发炎一定要拔吗？

为什么智齿老是发炎

智齿，又被称为第三磨牙，通常在17到25岁之间开始萌出，但并非所有人都会长出。当智齿萌出时，由于颌骨空间不足、生长方向异常、牙龈覆盖等多种因素，常常会导致周围组织发炎，这就是我们常说的“智齿发炎”。这种发炎不仅仅是疼痛，还可能引起肿胀、发热，甚至影响到正常的进食和生活。之所以智齿容易发炎，是因为它们往往“长不正”，这也就埋下了炎症的隐患。和已经顺利长好的其他牙齿相比，智齿简直就像一个叛逆的“坏孩子”，给口腔健康带来了不少麻烦。

一、智齿的“先天不足”

智齿容易发炎，首先要归咎于它们在口腔中的“先天不足”。由于人类进化，颌骨逐渐缩小，为智齿提供的生长空间越来越有限。这就导致了智齿萌出时经常遭遇以下几种困境：

• 空间不足，阻生横生： 颌骨空间不足是智齿发炎最常见的原因。当空间不够时，智齿无法正常萌出到正确的位置，而是斜着长、横着长，甚至被卡在颌骨里出不来，这被称为“阻生齿”。阻生齿会让牙龈覆盖部分牙冠，形成一个深深的盲袋，极易藏污纳垢，难以清洁。
• 萌出困难，牙龈发炎： 智齿萌出过程缓慢，经常需要数月甚至数年才能完成。在这个过程中，智齿周围的牙龈会反复受到摩擦和挤压，导致炎症。这种炎症可能表现为红肿、疼痛，甚至化脓。
• 位置偏远，难以清洁： 智齿通常位于口腔最深处，刷牙时很难彻底清洁到位。食物残渣和细菌容易在此堆积，形成牙菌斑，久而久之就会引发炎症。

二、智齿发炎的“帮凶”

除了智齿自身的“先天不足”外，一些外部因素也常常“助纣为虐”，加剧了智齿的炎症：

• 食物嵌塞： 不正的智齿与前面的磨牙之间容易形成缝隙，食物残渣容易嵌塞其中。这些残渣难以清理，长期滞留就会成为细菌滋生的温床，导致炎症。
• 牙菌斑和牙石： 口腔卫生不良会导致牙菌斑和牙石在智齿周围堆积，这些是导致牙龈炎症的主要原因。
• 免疫力下降： 当身体抵抗力下降，如熬夜、感冒、劳累等情况下，智齿周围的炎症更容易爆发。
• 不良的口腔习惯： 咬合关系不良、磨牙等习惯也会加重智齿周围的炎症。

三、智齿发炎的常见症状

智齿发炎的症状因人而异，轻者可能只有轻微的疼痛不适，重者则可能出现剧烈疼痛，严重影响日常生活。常见的症状包括：

• 牙龈红肿疼痛： 这是最常见的症状，智齿周围的牙龈会明显红肿、触痛或压痛。
• 张口困难： 炎症可能导致颞下颌关节活动受限，出现张口困难或疼痛。
• 淋巴结肿大： 炎症严重时，颈部淋巴结可能会肿大，出现触痛。
• 发热： 少数情况下，智齿炎症可能引起全身发热。
• 口臭： 炎症区域滋生细菌，可能导致口臭。

四、智齿发炎的危害

智齿发炎不仅会带来疼痛不适，还可能引发一系列口腔问题，严重影响口腔健康：

• 智齿冠周炎： 这是最常见的智齿炎症，反复发作会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，甚至导致邻近牙齿龋坏。
• 牙周脓肿： 炎症控制不佳，可能导致牙周组织脓肿形成，需要进行切开引流。
• 颌骨骨髓炎： 炎症严重时，可能蔓延到颌骨，引起颌骨骨髓炎，需要进行手术治疗。
• 影响邻牙： 横向生长的智齿可能会顶坏邻牙，导致邻牙松动、龋坏甚至脱落。

五、如何预防和应对智齿发炎

面对“叛逆”的智齿，我们应该如何预防和应对呢？

• 保持口腔卫生： 认真刷牙，使用牙线或牙间刷清洁牙齿缝隙，尤其要注重智齿区域的清洁。
• 定期口腔检查： 定期到口腔科检查，让医生评估智齿的生长情况，及早发现问题。
• 尽早拔除： 对于位置不正、反复发炎、没有咬合功能的智齿，应尽早拔除，避免后患。
• 药物治疗： 当智齿发炎时，应及时就医，在医生指导下使用消炎止痛药物。
• 局部冲洗： 医生可能会使用生理盐水或双氧水等对智齿周围进行冲洗，清洁炎症区域。

总而言之，智齿发炎是一种常见的口腔疾病，其根源在于智齿的“先天不足”和口腔环境的“推波助澜”。了解智齿发炎的原因、症状和危害，有助于我们更好地预防和应对。最重要的是，保持良好的口腔卫生习惯，定期检查，及时处理，才能让我们的牙齿健康长寿。

智齿发炎一定要拔吗？

很多人一听到智齿发炎就觉得必须拔掉，但这其实并非绝对。拔不拔智齿需要综合考虑多种因素，不能一概而论。那到底什么情况下需要拔智齿，又有哪些情况下可以暂时保留呢？

一、必须拔除的智齿

以下几种情况，通常医生会建议拔除智齿：

• 反复发炎的阻生智齿： 如果智齿经常发炎，影响生活质量，且炎症难以控制，拔除是最佳选择。反复的炎症会损伤周围的组织，甚至引发更严重的口腔问题。
• 位置不正，影响邻牙的智齿： 如果智齿横向生长，挤压到邻近的磨牙，导致邻牙龋坏、松动甚至需要根管治疗，为了保护邻牙，需要拔除智齿。
• 没有咬合功能的智齿： 如果智齿没有对颌牙，不能参与正常的咀嚼功能，长期处于闲置状态，不仅容易积累食物残渣，还可能影响其他牙齿的咬合关系，这类智齿通常建议拔除。
• 引发囊肿或肿瘤的智齿： 智齿周围的牙龈组织可能出现囊肿或肿瘤，这些病变可能会影响颌骨健康，需要及时拔除。
• 正畸治疗需要的智齿： 有些患者在进行牙齿矫正时，为了给其他牙齿移动提供空间，需要拔除智齿。
• 准备怀孕或有其他全身疾病风险的智齿： 对于准备怀孕的女性，或者患有某些全身疾病的患者，为了避免怀孕期间或疾病期间智齿发炎带来的风险，可以考虑提前拔除。

二、可以暂时保留的智齿

并非所有的智齿都必须拔除，以下情况可以暂时保留，但需要密切观察：

• 位置正，顺利萌出，有咬合功能的智齿： 如果智齿完全萌出，位置正常，与对颌牙有正常的咬合功能，没有引起任何不适或炎症，可以保留。但仍然需要注意保持口腔卫生。
• 尚未完全萌出，没有引起明显不适的智齿： 智齿萌出需要一个过程，如果尚未完全萌出，但没有引起明显不适，可以暂时观察。定期复查，让医生评估情况。
• 特殊情况： 有些患者可能因为身体原因或其他特殊情况，不适合进行拔牙手术，可以暂时保留，但需要定期检查。

三、拔智齿的风险与注意事项

拔智齿毕竟是一种手术，虽然风险不高，但仍然需要注意：

• 术后疼痛和肿胀： 拔牙后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀和出血，这是正常现象，遵医嘱进行护理即可。
• 感染： 如果术后护理不当，可能会发生感染，需要及时就医。
• 神经损伤： 下颌智齿靠近下牙槽神经，拔牙过程中可能会损伤神经，导致下唇或舌头麻木，这种情况通常是暂时性的，但少数情况下可能是永久性的。
• 干槽症： 少数患者拔牙后可能会出现干槽症，表现为拔牙窝内疼痛难忍，需要及时就医。

四、如何决定是否拔智齿

是否拔除智齿，需要综合考虑以下因素：

• 智齿本身的情况： 包括智齿的位置、萌出情况、有无咬合功能、是否经常发炎等。
• 患者的口腔状况： 包括其他牙齿的健康状况、牙周情况等。
• 患者的全身状况： 包括是否有其他全身疾病、是否正在服用某些药物等。
• 医生的专业建议： 医生会根据患者的具体情况，给出专业的建议。

五、总结

智齿发炎是否需要拔除，并非绝对，需要综合考虑多种因素。不要因为害怕而拖延治疗，也不要盲目拔牙。最重要的是，定期进行口腔检查，让医生评估智齿的情况，听取专业建议，做出最适合自己的选择。记住，口腔健康需要我们长期的维护和关注。不要忽视任何不适，及时就医，才能拥有一口健康美丽的牙齿。